2021年5月11日，第七次全国人口普查结果显示，60岁及以上人口的比重达到18.70%，其中65岁及以上人口比重达到13.50%，人口老龄化程度进一步加深。 近年来，老年人群存在的营养与健康问题也不容乐观：一方面，有一部分老年人存在能量或蛋白质摄入不足，维生素B1、维生素B2、叶酸、钙摄入不足的比例均高于80%，80岁以上高龄老年人低体重率为8.3%，贫血率达到10%，农村老年人营养不足问题更为突出。另一方面，由于膳食不平衡造成老年人肥胖以及营养相关慢性疾病问题依然严峻，老年人肥胖率为13.0%，高血压患病率近60%，糖尿病患病率近15%。随着年龄的增长，老年人的各项身体机能逐年衰减，牙齿松动或脱落导致咀嚼吞咽能力下降、胃肠道消化吸收功能减退等因素都会妨碍营养的摄入，再加上一些消化性疾病的影响，很容易导致营养不良。这种情况下，应当鼓励进食，及时进行营养补充，增强体质和抵御疾病的能力，避免一些疾病的发生，提高老年人的生存质量。 老年人食物选择 1、谷类为主，粗细搭配，适量摄入全谷物食品  保证粮谷类和薯类食物的摄入量。根据身体活动水平不同，每日摄入谷类男性250 g～300 g，女性 200 g～250 g，其中全谷物食品或粗粮摄入量每日50 g～100 g，粗细搭配。 老年人因咀嚼不便、进食果蔬较少、缺乏运动、肠蠕动功能下降等原因，容易导致便秘。粗粮中富含膳食纤维、B族维生素、钙、钾及植物化学物质，与细粮搭配食用，有利于增加营养，改善肠道功能，促进机体健康。 2、常吃鱼、禽、蛋、瘦肉类，适量摄入奶类、大豆及其制品，保证优质蛋白质供应  吃足量的肉。鱼虾类、禽肉、猪牛羊肉等动物性食物都含有消化吸收率高的优质蛋白以及多种微量营养素。平均每日摄入鱼虾及禽肉类食物50 g～100 g，蛋类25 g～50 g，畜肉（瘦）40 g～50 g。保证优质蛋白质占膳食总蛋白质供应量50%及以上。 天天喝奶。每日应摄入250 g～300 g鲜牛奶或相当量的奶制品。有高脂血症和超重肥胖倾向者应选择低脂奶、脱脂奶及其制品；乳糖不耐受的老年人可以考虑饮用低乳糖奶、舒化奶或酸奶。 每天吃大豆及其豆制品。每日应摄入30 g～50 g的大豆或相当量的豆制品（如豆浆、豆腐、豆腐干等）。若以蛋白质的含量来折算，30g干大豆相当于70g豆腐干、90g北豆腐、230g内酯豆腐或440g豆浆。 3、摄入足量蔬菜、水果，多吃深色蔬菜  保证每日摄入足量的新鲜蔬菜和水果，注意选择种类的多样化，多吃深色的蔬菜以及十字花科蔬菜 （如白菜、甘蓝、芥菜等）。每日蔬菜摄入推荐量为300 g～400 g，其中深色蔬菜占一半；每日水果摄入推荐量为100 g～200 g。 4、饮食清淡，少油、限盐饮食宜清淡，平均每日烹调油食用量控制在20 g～25 g，尽量使用多种植物油。减少腌制食品，每日食盐摄入量不超过5.0 g。 5、主动饮水，以白开水为主 水有助于机体正常代谢及排出代谢废物。主动、少量多次饮水，以维持机体的正常需求。饮水量应随着年龄的增长有所降低，推荐每日饮水量在1.5 L～1.7 L，以温热的白开水为主。 6、如饮酒，应限量 每日饮酒的酒精含量，男性不超过25 g，相当于啤酒750 mL，或葡萄酒250 mL，或38°白酒75 g， 或高度白酒（38°以上）50 g；女性不超过15 g，相当于啤酒450 mL，或葡萄酒150 mL，或38°白酒 50 g。患肝病、肿瘤、心脑血管疾病等老年人不宜饮酒，疾病治疗期间不应饮酒。 7、食物细软，少量多餐，保证充足食物摄入 食物应细软，切碎煮烂，不宜提供过硬、大块、过脆、骨/刺多的食物。 进餐次数宜采用三餐两点制，每餐食物占全天总能量：早餐20%～25%， 上午加餐5%～10%，午餐30%～35%，下午加餐5%～10%，晚餐25%～30%。 充足的食物摄入，每日非液体食物摄入总量不少于800 g。不同能量需求老年人推荐的食物摄入量见表1。
膳食摄入不足时，合理使用营养补充剂。对于存在营养不良或营养风险的老年人，在临床营养师或医生指导下，选用合适的特殊医学用途配方食品（医用食品），每日1～2次，每次提供能量200 kcal～ 300 kcal、蛋白质10 g～12 g。 低聚木糖（XOS）可改善老年人肠道健康 XOS作为益生元，已被证明具有多种健康益处。一项以65岁及以上没有胃肠道疾病史的老年人为研究对象，连续3周每天补充4g XOS，研究发现补充XOS对老年人的营养状况没有显示出不良影响，并且显著增加粪便的含水量，降低粪便的pH值，显著增加肠道菌群中的双歧杆菌数量，表明含XOS的饮食有益于老年人的肠道健康。  俗话说，家有一老，如有一宝。健康的老人是家庭和社会的宝贵财富。老年人由于生理机能衰退，出现代谢减慢、腺体分泌减少、咀嚼和消化吸收能力降低、肌肉活动能力减弱，机体的抵抗力下降等，老年人生理功能的改变，决定了老年人饮食营养需求具有其特殊性，因此，老年人需要摄取足够的营养素，才能维持机体的正常运行。在保持饮食多样、适量饮食的同时，也要吃动平衡，多做户外活动，有利于维持健康体重，延缓体力、智力和器官功能衰退。此外，在紫外线照射下进行户外活动，有利于体内维生素D合成，预防或延缓骨质疏松症的发生。 参考资料： 1.《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》. 2.《WS/T 556-2017 老年人膳食指导》& 中国老年人膳食指南. 3.Chung Y C, Hsu C K, Ko C Y, et al. Dietary intake of xylooligosaccharides improves the intestinal microbiota, fecal moisture, and pH value in the elderly[J]. Nutrition Research, 2007, 27(12): 756-761. |
